醫材效期管理怎麼做?避免診所耗材過期浪費的 4 個方法
整盒材料放到過期才被發現、櫃子深處翻出半年前就到期的針劑……醫材效期管理,是很多醫療院所庫存工作裡容易被忽略、卻直接影響成本的一環。這篇整理 4 個不需要大改流程就能開始做的方法,紙本、Excel 或系統都適用。
為什麼診所的醫材、耗材這麼容易過期?
醫材效期管理做不好,通常不是因為大家不在意,而是流程裡沒有人「被安排」去看效期。常見的狀況有:
- 新貨放前面:到貨時順手往櫃子前面塞,舊的那批被推到櫃子深處。
- 效期只印在外盒:拆盒分裝到抽屜或治療車後,效期資訊就不見了。
- 為了折扣一次叫很多:單價看起來便宜,但用量跟不上,最後過期報廢反而更貴。
- 少用的品項沒人記得:一年只用幾次的特殊材料、急救用藥,常常是盤點時才發現早已到期。
- 開封後效期另外算:部分品項開封後的可用期間比外盒效期短,卻沒有寫上開封日。
過期的藥品、醫材,在法規上算什麼?
先了解法規怎麼看待過期品,比較能理解為什麼要認真管:
| 類別 | 法規依據 | 與效期相關的內容 |
|---|---|---|
| 藥品 | 《藥事法》第 21 條 | 核准之藥品經稽查或檢驗「超過有效期間或保存期限」者,屬於該法所稱的劣藥 |
| 醫療器材 | 《醫療器材管理法》第 8 條 | 醫療器材經稽查或檢驗「超過有效期間或保存期限」者,屬於該法所稱的不良醫療器材 |
兩部法律對劣藥、不良醫療器材的販賣、供應、調劑等行為都訂有罰則。對醫療院所來說,實務上的做法是:過期品不再進入使用流程,並且留下處理紀錄。
方法 1:入庫時就記下批號與效期
效期管理要從到貨那一刻開始,而不是等到盤點才看。
- 每一批分開記:同一品項不同批號、不同效期,要分成不同筆,不要只記總數量。
- 至少記這幾欄:品名規格、批號、效期、數量、到貨日、放置位置。
- 拆盒分裝要轉寫:分裝到抽屜、治療車或小盒時,在標籤寫上效期(與批號),外盒丟了資訊還在。
- 開封後要寫開封日:開封後有使用期限的品項(例如部分多次使用的藥品、試劑、消毒液),依仿單或廠商說明,在容器上寫開封日與可用期限。
如果診所還沒有統一的品項清單,可以先參考診所耗材管理的 5 個步驟,把清單與擺放位置建好,再加上效期欄位。
方法 2:先到期先出,擺放與領用一起改
「先到期先出」(FEFO, First Expired, First Out)比「先進先出」更適合醫材,因為後到的貨未必比較晚到期。實務上可以這樣做:
- 上架時排順序:效期近的放前面或上層,新到的放後面;同一格不要混放兩批。
- 用顏色標示月份:例如依到期月份貼不同顏色的小標籤,打開櫃子一眼就看得出哪些要先用。
- 領用從前面拿:把規則寫在櫃門上,新人到職時一併說明。
- 補貨的人負責排:誰上架誰整理,避免「新貨往前塞」。
方法 3:設定到期預警與定期效期巡檢
只靠「拿的時候看一下」不夠,建議排一個固定的效期檢查時間,跟盤點一起做也可以。
| 距到期 | 建議動作 |
|---|---|
| 約 90 天 | 列入「近效期清單」,確認用量是否來得及用完 |
| 約 60 天 | 用量不夠的品項,評估調整使用順序、洽詢廠商是否能換貨,並暫停叫同品項 |
| 約 30 天 | 集中放在近效期區、明顯標示,提醒各診次優先使用 |
| 已到期 | 立即下架隔離、標示「過期勿用」,登記後依規定處理 |
天數只是起點,可以依品項用量和叫貨週期調整:用量大、週轉快的品項提醒可以晚一點;一年才用幾次的品項,提醒要早一點。
巡檢時特別留意這幾類:急救車與急救用藥、少用的特殊材料、放在各診間或治療車上的分裝品。這些不在主要倉庫,容易漏看。可以搭配ABC 分級盤點法,盤點時順便檢查效期,一次走完。
方法 4:依實際用量調整叫貨,不要只看折扣
很多過期浪費,其實是叫貨時就決定的。
- 用領用紀錄估用量:看過去幾個月實際用了多少,而不是憑感覺。
- 設定安全庫存與叫貨點:庫存低於某個數量才叫,避免「好像快沒了」就多叫一批。
- 大量採購前先算:買多的折扣,要和「用不完過期報廢」的成本一起比較。效期短、用量小的品項,少量多次通常比較划算。
- 事先問清楚換貨條件:簽約或下單時,向廠商確認近效期品項是否能換貨、退貨,以及需要提前多久提出。
需要一張起步用的表格,可以下載免費的耗材盤點與安全庫存表範本,加上「批號」「效期」兩欄就能開始用。
快到期、已過期的品項怎麼處理?
快到期:先想辦法用掉或換掉
- 提醒各診次、各醫師優先使用(臨床上可以替代的情況下)。
- 洽詢原廠商是否能換成效期較長的批次。
- 暫停叫同一品項,直到近效期這批用完。
已過期:隔離、登記、依規定處理
- 下架隔離:放到專用的「待報廢區」,貼上明顯標示,不要和可用品放在一起。
- 登記報廢:記下品名、批號、數量、效期、發現日期與處理人,帳上數量也一併扣除。
- 依規定清運:依醫療廢棄物相關規定與診所合作的清運方式處理,不要當一般垃圾丟棄。
- 管制藥品另依規定:依《管制藥品管理條例》第 26 條,領有管制藥品登記證者銷燬管制藥品,應申請當地衛生主管機關核准後,會同該機關為之。實際程序請洽當地衛生主管機關。
每月看一次「報廢紀錄」,找出浪費來源
報廢紀錄不只是留底,也是改善的依據。每月整理一次,看哪些品項反覆過期:
- 同一品項常過期:可能是叫貨量太大,調低叫貨量或改小包裝。
- 某個櫃位常過期:可能是擺放順序或位置不好拿,調整上架方式。
- 少用品項常過期:評估是否需要常備,或改成需要時再叫。
品項多的院所,用 Excel 追蹤每一批的效期會越來越吃力。若改用 Oli 庫存管理系統這類工具,入庫時記下批號效期,近效期品項可以自動列出提醒,巡檢時間能省下不少。
重點整理
- 效期從入庫就開始管:每一批分開記批號與效期,分裝也要轉寫。
- 擺放與領用採先到期先出,用顏色標示到期月份。
- 設定 90/60/30 天等預警節點,定期巡檢急救車與分裝品。
- 依實際用量叫貨,大量採購前把報廢成本一起算。
- 過期品隔離、登記、依規定處理,每月檢視報廢紀錄。
本文為一般性說明,不構成法律意見。藥品、醫療器材、管制藥品與醫療廢棄物的相關規定,請以《藥事法》、《醫療器材管理法》、《管制藥品管理條例》及衛生福利部、食品藥物管理署等主管機關最新公告為準。
📥 免費下載:排班表、耗材盤點表、特休計算表 Excel 範本
